Согласно Федеральному закону от 24 ноября 1995 года (статья 
«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», все проблемы, связанные с инвалидностью, решаются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. В их компетенцию входит следующее.
Критерии определения групп инвалидности при нарушении зрения
Чтобы определить конкретную группу инвалидности, необходимо определить степень нарушения зрительных функций. Соответствующие протоколы задокументированы в МКБ-10 (том 1, часть 1). Определение зрительной функции включает оценку следующих показателей.
В первую группу нарушений попадают пациенты со следующими нарушениями.
Первая группа нарушений соответствует четвертой степени нарушения функции зрительного аппарата. То есть его функция значительно снижена или утрачена (значительная или полная слепота). При этом одна из категорий жизнедеятельности снижена до третьей степени. Это означает, что пациент нуждается в социальной защите.
Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с дисфункцией зрительного аппарата третьей степени.
В этом случае наблюдается выраженное изменение зрительного аппарата и значительное функциональное нарушение (тяжелая потеря зрения), работать с которым можно только в специально созданных условиях. Одна из основных категорий жизнедеятельности снижена до второй степени, требующей социальной защиты.
Третью группу инвалидности получают пациенты с дисфункцией зрительного анализатора второй степени, то есть с умеренным повреждением зрения (умеренное повреждение зрения). В этом случае снижается одна из категорий жизнедеятельности второй степени, требующих социальной защиты.
К условиям, по которым может быть отнесена третья группа инвалидности, относятся.
Может ли повлиять решение Комиссии?
Согласно Положению о признании лица инвалидом, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года, на решения Комиссии медико-социальной экспертизы не могут повлиять вышестоящие органы. К ним относятся Центральный аппарат МЧС и Федеральный аппарат МЧС. Заключения Федерального управления МЧС считаются окончательными, но могут и нарушать закон. В этом случае дело рассматривается судом в соответствии с Гражданским процессуальным кодексом РФ. Чтобы поставить под сомнение выводы регионального отделения, можно сразу же подать апелляцию в суд, минуя Федеральное управление и данный офис. Если жалоба направляется в суд одновременно, в верхний офис, то заключение суда будет более ценным.
Астигматизм и инвалидность: как нарушение зрения влияет на жизнь людей
19
Чем опасен астигматизм? Как он лечится?
Человеческий глаз — это сложная система естественных линз, через которые проходят лучи света. Когда свет правильно сфокусирован на сетчатке, изображения формируются четко, и зрение становится отличным. Наша главная линза — это роговица, прозрачная часть глаза, которую можно увидеть в зеркале. Идеальная роговица похожа на половину волейбольного мяча. Ее форма равномерна, а сила зрения в центре роговицы почти такая же, как на ее периферии.
При астигматизме роговица выглядит как половина мяча для регби. Ее форма более вытянута, а сила зрения в центре роговицы отличается от силы зрения на периферии. В большинстве случаев астигматизм является индивидуальной анатомической особенностью глаза, а не глазным заболеванием. Стоит отметить, что астигматизм может оказывать значительное влияние на остроту зрения, комфорт пациента и, как следствие, качество жизни.
Для коррекции астигматизма современная медицина использует различные методы, включая очки, контактные линзы, лазерную коррекцию зрения и зрительные имплантаты. Цель одна — скорректировать зрительную систему глаза так, чтобы изображения точно формировались на сетчатке и обеспечивали четкое зрение без деформаций. Чем опасен астигматизм и как с ним бороться — рассказывает офтальмолог доктор Игорь Соломатин.
Как и другие нарушения зрения, астигматизм может привести к потере зрения при отсутствии своевременной коррекции современными методами. Помимо ухудшения зрения, пациенты часто жалуются на головокружение, головные боли и общее недомогание. В большинстве случаев астигматизм сочетается с близорукостью или гиперметропией, но могут встречаться и отдельные формы.
Особенно опасно, если заболевание не диагностировано и не скорректировано в детстве. В возрасте до 4-5 лет невооруженный астигматизм может существенно повлиять на развитие глаз ребенка и привести к синдрому «ленивого глаза». При «ленивом глазе» не происходит максимального анализа фотопленки глаза (сетчатки). В результате невозможно достичь 100 % остроты зрения, даже при максимальной коррекции остроты зрения с помощью очков или линз. У детей из-за этой проблемы также может развиться косоглазие.
Астигматизм может быть врожденным или приобретенным. Он встречается как у детей, так и у взрослых. Врожденные состояния часто обусловлены наследственными факторами, в то время как приобретенный астигматизм возникает в результате воздействия внешних факторов (травмы, операции на глазах, другие повреждения роговицы и хрусталика глаза).
Пациенты с астигматизмом испытывают снижение зрения, симптомы которого варьируются по степени тяжести. Типичными признаками астигматизма являются нечеткость изображения и диплопия при длительном рассматривании предметов. К общим симптомам также относятся сильная усталость глаз, зуд век, головные боли, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, жжение или покраснение глаза.
Чтобы диагностировать заболевание, офтальмолог проведет ряд тестов, включая
Астигматизм включает в себя роговичный и хрусталиковый астигматизм; чем больше преломляющая сила роговицы, тем большее влияние на зрение оказывают пациенты с роговичным астигматизмом. Специалисты выделяют три степени заболевания: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий).
Как избавиться от астигматизма?
Очки — самый доступный и простой способ коррекции астигматического зрения. В большинстве случаев пациентам назначают «сложные» очки с цилиндрическими линзами. Линзы изготавливаются на основе индивидуальных данных, и перед заказом и ношением очков необходимо провести диагностику.
К недостаткам этого метода коррекции относятся некоторые ограничения. Например, очки могут мешать занятиям спортом, расплываться при перепадах температуры, пациенты могут испытывать трудности с выбором солнцезащитных очков или другие неудобства. Кроме того, у пациентов с высокой степенью астигматизма использование «сложных» очков может вызвать проблемы с переносимостью: некоторые пациенты испытывают повышенную утомляемость и дискомфорт, головокружение и спазмы глаз.
Также выпускаются астигматические мягкие контактные линзы, способные корректировать астигматизм. К преимуществам этих линз относятся способность корректировать астигматизм легкой и средней степени, отсутствие просветления поля зрения и улучшенная переносимость очков. К недостаткам использования линз относится риск воспалительных заболеваний и инфекций, а также механических повреждений роговицы. Кроме того, линзы требуют регулярной замены и ухода, что связано с относительно высокими ежегодными расходами.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом устранения астигматизма является лазерная коррекция. Эта микрохирургическая процедура позволяет скорректировать форму роговицы с оптимальной точностью и безопасностью. Во время процедуры хирург изолирует поверхностный слой роговицы на небольшую толщину (до 150) и удаляет аномальный участок роговицы с помощью лазера. Затем отделенные участки снова устанавливаются на место. Форма роговицы изменяется, что позволяет восстановить зрение и избавиться от дискомфорта.
Благодаря этой модификации не только сохраняется анатомическая структура роговичного слоя, но и удается избежать ограничений. Операция проводится под местной анестезией, так как швы не накладываются, а в амбулаторных условиях пациенты чувствуют улучшение уже через несколько часов. Окончательные результаты можно оценить через одну-две недели, а в период восстановления ограничений практически нет.
Установка оптических имплантатов
При наличии противопоказаний к лазерной коррекции можно имплантировать специальные глазные линзы. Во время микрохирургической операции дополнительная линза устанавливается за дочерним и перед естественным хрусталиком. Она выполняет ту же функцию, что и контактная линза, но не требует замены после имплантации.
Рефракционная замена хрусталика.
Этот метод используется, когда у пациента высокая степень заболевания и когда невозможно исправить кривизну с помощью лазерной коррекции. Естественный хрусталик глаза заменяется интраокулярной тоновой линзой, которая обеспечивает пациенту чистое зрение без зрительных деформаций.
Выбор метода коррекции астигматизма индивидуален и зависит от анатомических особенностей пациента и других факторов. Оценить риски и дать необходимые рекомендации может только офтальмолог, поэтому обратитесь в специализированную клинику, чтобы получить полную информацию о состоянии глаз и диагностике заболеваний. Регулярные офтальмологические осмотры и раннее выявление заболеваний — залог здоровья глаз, снижающий вероятность осложнений и потери зрения.
Клиника доктора Соломатина предлагает полный спектр лазерных процедур. Клиника доктора Соломатина предлагает все виды лазерной коррекции зрения с использованием новейшего оборудования из США и Германии. Инновационное оборудование и передовые технологии позволяют опытным офтальмологам клиники проводить максимально точную диагностику глаз и выявлять заболевания на ранних стадиях, что повышает шансы на сохранение зрения и здоровья глаз. Современное оборудование обеспечивает безопасность во время лазерной операции и надежные результаты после нее.
Записаться на консультацию или узнать об услугах клиники можно, позвонив по телефону или заполнив онлайн-форму на сайте клиники.