Как найти свой полис ОМС: пошаговая инструкция 2024

Полис ОМС является документом, подтверждающим ваше участие в государственной программе обязательного медицинского страхования. Этот официальный документ предоставляет каждому гражданину Российской Федерации право на бесплатное получение медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях.

Потеряв полис, вы временно лишаетесь этого права (однако в экстренных ситуациях вам обязаны оказать помощь). В этой статье мы объясним, как быстро восстановить полис. Если у вас есть другие вопросы по страхованию или требуется юридическая помощь, обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту.

Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете

С этим вопросом могут помочь 90 юристов на RTIGER.com

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утрате

Допустим, в один день вы не смогли найти полис среди документов. После тщательной проверки папки с документами, кошелька и других привычных мест хранения стало ясно, что полис утерян.

Не спешите огорчаться! К счастью, полис ОМС относится к документам, восстановление которых не представляет большой сложности. Чтобы сэкономить ваше время и избавить вас от необходимости выяснять детали процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утерянного полиса.

Шаг № 1 — соберите необходимые документы

Для получения дубликата полиса обязательного медицинского страхования нужно обратиться в компанию, которая выдала вам оригинал. Однако перед визитом необходимо подготовить определенные документы. Этот список варьируется в зависимости от:

вашего возраста;
статуса;
обстоятельств получения полиса.

Рассмотрим в таблице, какие документы могут понадобиться для восстановления полиса ОМС.

Таблица 1. Документы, необходимые для визита к страховщику

Граждане Российской Федерации, не достигшие 14 лет

свидетельство о рождении;
паспорт законного представителя (например, одного из родителей);
СНИЛС, если имеется.

Граждане Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет

паспорт гражданина, получающего полис;
СНИЛС;
паспорт законного представителя.

Совершеннолетние граждане Российской Федерации (кроме военнослужащих и приравненных к ним категорий)

паспорт гражданина России;
СНИЛС.
паспорт иностранного гражданина;
документы, подтверждающие право иностранца на получение полиса (вид на жительство, разрешение на временное проживание);
СНИЛС.

Соберите нужные документы согласно таблице и направляйтесь в страховую компанию для восстановления полиса ОМС.

Важно: предоставление документов для получения полиса или его дубликата может осуществляться не только самим гражданином, но и его законным представителем. В этом случае к указанному списку документов необходимо приложить нотариально заверенную доверенность на представительство.

Шаг № 2 — подайте заявление страховщику

Придя в страховую компанию, передайте сотруднику заранее подготовленные документы. Если все они соответствуют требованиям (не просрочены, читабельны и т.д.), вам предоставят форму для написания заявления на получение дубликата.

Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, по которым вам может понадобиться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому в стандартной форме заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты. В следующей таблице указано, какую информацию необходимо внести в документ.

Советуем прочитать: Единый военный жилищный реестр - Милру

Таблица 2. Какие сведения требуется указать в заявлении на получение дубликата

В каком виде должен быть выдан документ

Полис ОМС можно восстановить в форме:

бумажного бланка;
пластиковой карты с электронным носителем;
универсальной электронной карты гражданина.

Укажите наиболее удобный для вас вариант.

Выберите пункт «Утеря предыдущего полиса ОМС».

ФИО;
пол;
дата и место рождения;
серия и номер документа, удостоверяющего личность;
место фактического проживания и регистрации;
гражданство;
СНИЛС;
прочая информация.

Эти графы заполняются в случае, если вместо вас документ пришел оформлять официальный представитель.

ФИО;
кем он приходится владельцу дубликата;
данные удостоверяющего личность документа;
контактный телефон.

Шаг № 3 — дождитесь получения полиса

Если специалисты организации, занимающейся восстановлением утерянного полиса ОМС, не смогут выдать дубликат сразу, то вам могут предоставить временное свидетельство. Срок действия этого документа составляет 30 дней с момента выдачи. Обратите внимание, что в период ожидания дубликата вы можете получать медицинские услуги только при предъявлении временного свидетельства.

Через 30 дней с момента подачи заявления страховщик обязан восстановить ваш полис ОМС и уведомить о его готовности. В случае отказа вы также будете уведомлены соответствующим образом.

Что делать при утрате временного свидетельства, выданного до получения дубликата

На время изготовления нового документа вам выдается временное свидетельство, которое дает право в течение месяца пользоваться услугами государственных медицинских учреждений. К сожалению, при утрате или порче временного свидетельства восстановить его невозможно, и вам придется дожидаться выдачи основного бланка. Однако в экстренных ситуациях страховщики могут пойти навстречу, но вам потребуется доказать необходимость повторного получения временного свидетельства.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика вместо утерянного

Если по каким-либо причинам вы не хотите обращаться в ту же компанию, которая выдала вам медицинскую страховку ранее, вы можете переоформить утраченный полис ОМС в другой организации, более приемлемой для вас.

Получить документ у другого страховщика можно:

один раз в течение календарного года;
каждый раз при смене официального места жительства.

Заявление должно быть подано до 1 ноября текущего года.

Справка: календарным считается год, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря. Таким образом, если в декабре 2019 года вы смените страховую компанию, то в январе 2020 года сможете сделать это снова.

Если вы решили получить новый документ без восстановления старого, процедура будет аналогична описанной выше. Срок ожидания выдачи нового полиса составит месяц с момента подачи заявления.

Потерять документ можно за минуту, а вот на восстановление потребуется значительное время. Сэкономьте свои силы, воспользуйтесь нашей инструкцией, и уже через месяц сможете получить новый дубликат ОМС или обновленное свидетельство. Придется запастись терпением и получить временное свидетельство у страхового агента на случай, если вам понадобится обратиться в медицинское учреждение в ближайшие 30 дней.

Советуем прочитать: Регулярные нарушения тишины в субботу и воскресенье

Остались вопросы? Юристы помогут. Кликните и найдите лучших.

Доверьте задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по вашей цене. Вам не придется изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самостоятельно.

Как оформить электронный полис ОМС

Цифровой полис — это документ в виде штрих-кода или QR-кода. Достаточно предъявить его при визите к врачу, в регистратуре данные сканируют и добавят в карточку. В ближайшем будущем в регистратуре можно будет показывать только паспорт, и сотрудники сами найдут номер полиса пациента в электронной базе.

Если у вас уже есть полис ОМС и учетная запись на Госуслугах подтверждена, данные полиса автоматически добавятся в личном кабинете. Если полиса ранее не было, можно подать заявление и получить цифровой полис ОМС через Госуслуги.

Можно ли оформить полис ОМС ребенку через Госуслуги?

Да, можно оформить полис ОМС на ребенка через Госуслуги. Для этого понадобятся данные свидетельства о рождении.

Чтобы данные полиса обновились в кабинете, зайдите в раздел «Документы», затем в пункт «Здоровье», и в графе «Получите данные полиса ОМС» нажмите «Запросить».

С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС больше не выпускаются. Они остаются действительными, но становятся необязательными. Вы сами выбираете удобный для вас формат. Если вам удобнее носить пластиковую карточку, а не показывать QR-код, так тоже можно. Однако в случае утери один из способов восстановления — заказать полис ОМС через Госуслуги в электронном виде.

Если данных полиса нет на Госуслугах

Если на Госуслугах не отображается номер вашего полиса, скорее всего, у вас полис старого образца (оформленный до 1 мая 2011 года). Вам нужно обратиться в отделение своей страховой компании, чтобы сверить и обновить данные. Тогда цифровой полис станет доступен.

Узнать, в какой страховой компании оформлен полис

В разделе «Информация о полисе ОМС и страховой медицинской компании» вы сможете узнать название страховой компании, выдавшей вам полис. Это необходимо, когда нужно найти ближайший офис компании или связаться с её представителем.

При наличии регистрации на портале данные загрузятся автоматически, и вы увидите название своей страховой компании и регион страхования.

Проверить, к какой поликлинике прикреплены

В разделе «Информация о прикреплении к медицинской организации» можно узнать, к какой поликлинике и в каком городе вы прикреплены на данный момент. Для получения этих данных нужен только номер полиса. Номера полисов старого образца и временных свидетельств не принимаются.

Записаться к врачу

Через портал госуслуг можно записать к врачу себя, своего ребенка или другого человека. Главное — знать данные полиса. На портале доступна запись в взрослые и детские поликлиники, стоматологические клиники и женские консультации в регионе прикрепления.

Советуем прочитать: Как включить возможность копирования и пересылки сообщений в Телеграм канале: подробное руководство по настройке и управлению

Однако самостоятельная запись доступна не ко всем специалистам. Если нужного врача нет в списке, нужно получить направление у участкового терапевта в поликлинике.

На госуслугах можно самостоятельно выбрать удобные дату и время приема.

Записаться на диспансеризацию и профилактический осмотр

Диспансеризация проводится раз в три года: в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет. После 40 лет — ежегодно. Для записи на профилактический осмотр и диспансеризацию необходимо прикрепиться к поликлинике. Через портал доступна запись только в те медучреждения, которые входят в единую информационную систему здравоохранения. Если вашей организации нет в этом списке, электронная запись будет недоступна.

Но самостоятельная запись возможна не ко всем специалистам. Если нужного врача нет в списке, необходимо получить направление у участкового терапевта в поликлинике.

Если вам не положена диспансеризация в текущем году, на странице появится уведомление о том, в каком году её можно будет пройти.

Просмотреть свою медицинскую выписку

В разделе «Информация об оказанных медицинских услугах» можно посмотреть выписки из медучреждений, в которых вы обслуживались по полису. Если записей нет, это может означать, что организация ещё не предоставляет информацию в электронном виде, срок хранения записи истёк или посещение не было официально зарегистрировано.

Для поиска нужного документа используйте фильтр. Можно искать по названию документа, дате лечения, врачу или названию медицинской организации.

Если в личном кабинете появились чужие обследования

Например, вы хотите пройти диспансеризацию, но обнаружили, что по документам её уже прошли в одной из районных поликлиник. В таком случае нужно обратиться в свою страховую компанию и объяснить проблему. Представители компании рассмотрят все факты ошибок или незаконных приписок и разрешат ситуацию. Вы сможете пройти положенное вам обследование бесплатно.

Получить больничный лист в электронном виде

На портале госуслуг можно оформить больничный лист в электронном виде — его можно распечатать или отправить работодателю по почте. Официальную информацию предоставляет напрямую Фонд социального страхования.

Найти нужный больничный лист можно по дате или номеру.