1. В стационары госпитализируются пациенты, нуждающиеся в профессиональном обследовании и лечении в условиях стационара по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, службы скорой помощи, а также пациенты с жизненными показаниями без направлений.
2. При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (или сопровождающее лицо) должен предоставить направление на госпитализацию установленного образца, документ, удостоверяющий личность, и выписку из истории болезни.
3. Приём пациентов в стационар производится в приёмном отделении, где обеспечены все условия для своевременного осмотра и обследования. Здесь проводится тщательный осмотр, необходимое обследование для уточнения диагноза, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о госпитализации в соответствующее отделение, что фиксируется в истории болезни.
4. При приёме пациента сестра приёмного отделения вносит паспортные данные в историю болезни и в журнал учёта приёма и отказов в госпитализации.
5. Необходимость санитарной обработки определяется дежурным врачом. Санитарную обработку проводит младший или средний медицинский персонал приёмного отделения. Пациент может использовать личное бельё, одежду и обувь, если это не противоречит санитарно-эпидемическому режиму.
6. Дежурный персонал приёмного отделения должен проявлять чуткость и внимание к пациенту, осуществлять транспортировку с учётом состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее отделение с передачей его дежурной медицинской сестре.
7. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает необходимую медицинскую помощь и записывает в журнал причины отказа и принятые меры.
8. Выписка пациента производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения. Выписка разрешается в следующих случаях:
- при выздоровлении;
- при стойком улучшении состояния, когда пациент может продолжать лечение амбулаторно или дома;
- при необходимости перевода в другую медицинскую организацию;
- по письменному требованию пациента или его представителя, если это не угрожает жизни пациента и не опасно для окружающих. В этом случае выписка возможна только с разрешения главного врача или его заместителя.
9. Перед выпиской проводится заключительный осмотр пациента, и в день выписки ему выдаётся справка с указанием сроков лечения и диагноза или эпикриз (выписка из истории болезни), а также листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй направляется в территориальную поликлинику, третий выдаётся пациенту при необходимости.
10. История болезни после выписки оформляется и передаётся на хранение в медицинский архив.
11. Госпитализация пациентов в дневной стационар осуществляется по тому же порядку, что и в стационар с круглосуточным пребыванием.
12.Если в медицинскую организацию доставляют пациентов в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности) или другой информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны уведомить об этом правоохранительные органы по месту нахождения медицинской организации.
13.Лечение пациентов проводится бесплатно в рамках Перечня основных лекарственных средств.
После выписки из больницы дома
Онкологическое заболевание часто влечет за собой дополнительные расходы на лекарства, специализированное питание и дополнительные обследования. Не стесняйтесь обсуждать с близкими и знакомыми те аспекты, с которыми вы не можете справиться самостоятельно. Некоторые вопросы решаются не только финансовой поддержкой, но и простым участием в вашей жизни других людей. Дополнительно узнайте про организации и социальные службы, которые могут оказать помощь при необходимости.
ПЛАН ПОСТБОЛЬНИЧНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ
По возможности получите детально расписанные инструкции от вашего лечащего врача, включая контакты медицинских учреждений и служб социальной и информационной поддержки. Подготовьте список вопросов для врача, например:
- Какие осложнения возможны после проведенного лечения?
- При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
- Какие средства по уходу облегчат пребывание дома?
- Какие лекарственные средства можно получить при выписке из больницы? За какими медикаментами нужно обращаться заранее в онкодиспансер или поликлинику?
- Можно ли получить консультацию врача по телефону в экстренной ситуации?
- Какие медицинские услуги могут предоставляться на дому? Как их оформить?
- Нужна ли специальная диета?
- Необходим ли курс реабилитации?
- Нужно ли оформлять инвалидность?
- Какой следующий этап лечения?
Также важно заранее позаботиться о некоторых организационных моментах:
- Кто отвезет вас домой после лечения?
- Может ли кто-то быть с вами дома в первое время после выписки?
- Кто будет покупать продукты и готовить еду, пока вы восстанавливаетесь?
Дома вам может понадобиться помощь в личной гигиене (купание, одевание, туалет), ведении хозяйства (приготовление пищи, уборка и покупки), оборудовании квартиры необходимыми приспособлениями (сидение для душа, поручни, медицинская кровать, подъёмник), медицинском сопровождении (перевязки, инъекции, лечение) и психологической поддержке (общение, психотерапевтическая помощь). Разрешайте родственникам, знакомым и друзьям участвовать в обсуждении и решении этих вопросов.
Лечение онкологического заболевания связано с усталостью, страхами, неопределенностью и другими переживаниями. Возможны резкие изменения настроения, замкнутость, повышенная активность или агрессивность — это может быть следствием как самого заболевания, так и полученного лечения, и нормально для человека в подобной ситуации. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. По телефону горячей линии службы «Ясное утро» 8 800-100-01-91 вы можете бесплатно и круглосуточно получить консультацию квалифицированных онкопсихологов.
Жизнь после выписки
По возвращении домой после лечения многие задаются вопросом: “Что делать дальше?”. Это вполне естественно, особенно если лечение было длительным и жизнь сильно изменилась. Главное, что вы снова дома! Остальное помогут уладить полезные советы.
Подготовка к выписке
- Какие возможны осложнения?
- В каких случаях и при каких симптомах нужно обратиться к врачу?
- Необходима ли специальная диета?
- Какие будут рекомендации?
- Требуется ли реабилитация? Если да, то какая именно?
- Когда можно давать организму физические нагрузки?
- Какие изменения в образе жизни предстоят после выписки?
- Какие препараты можно и нужно принимать для снятия боли?
- Нужен ли уход медсестры и капельницы?
Договоритесь с близкими, чтобы они подготовили ваш дом перед возвращением и помогли вам добраться из больницы.
Первые шаги дома
Как только вы вернулись домой, не спешите заниматься бытовыми делами и нагружать себя обязанностями. Вам необходимы отдых и покой. Дайте себе время отойти от больничной атмосферы и привыкнуть к домашней обстановке. Попросите близких помочь вам с готовкой, контролем приема медикаментов и моральной поддержкой. Через несколько дней, когда почувствуете себя лучше, можно начать планировать будущее и постепенно возвращаться к выполнению простых бытовых задач.
План на будущее
Поначалу все планы будут строиться вокруг рекомендаций врача. Обдумайте, как совмещать быт, работу, личную жизнь и реабилитацию. Также решите, кто будет помогать вам с повседневными делами в первое время. Думайте позитивно и постепенно возвращайтесь к обычному ритму жизни.
Изменения в образе жизни
Прежде всего, исключите все стрессовые факторы на время реабилитации. Соблюдайте диету и предписания врача, найдите новое увлечение, которое принесет радость. Постарайтесь отказаться от вредных привычек.
Мысли о рецидиве
Страх возвращения болезни может преследовать многих, кто выздоровел от онкологии. Этот страх нормален, если не превращается в постоянную тревогу. Работайте над своим эмоциональным состоянием, найдите в себе силы закрыть эту главу жизни и начать новую. Занимайтесь работой, реабилитацией, проводите время с близкими и занимайтесь своими делами. Стройте планы и думайте только о хорошем.
Что делать после выписки из больницы?
После выписки из медицинского учреждения, где вам была оказана необходимая помощь и проведена ранняя реабилитация, важно продолжить восстановительные и профилактические мероприятия.
Основная цель послеоперационного периода – восстановление функций организма, профилактика возможных осложнений и недопущение прогрессирования заболевания. Для этого соблюдайте простые правила поведения, следуйте рекомендациям врача, проводите самоконтроль состояния организма и, при необходимости, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
1. Сохраняйте выписной эпикриз
Выписка из истории болезни – важный медицинский документ, содержащий информацию о вашем состоянии здоровья, методах лечения и их результатах. В разделе «Рекомендации» выписки перечислены мероприятия, направленные на сохранение и укрепление вашего здоровья в послеоперационном периоде. Врач в поликлинике запросит копию эпикриза для внесения в вашу амбулаторную карту и составления плана дальнейших реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения.
2. Следуйте рекомендациям
Следуйте рекомендациям врача, указанным в выписном эпикризе. Если ваше состояние изменится, лечащий врач в поликлинике может скорректировать назначения. Составьте график приёма лекарств и разместите его в удобном месте. Для таблетированных препаратов используйте специальные таблетницы, в которых можно разложить лекарства на неделю вперед, учитывая кратность применения в течение дня. Не забывайте о физической активности. Ведите график тренировок.
3. Ведение дневника самоконтроля
Следуйте частоте и правилам измерения артериального давления, пульса, контроля симптомов и приёма препаратов «по требованию». Записывайте все измерения и изменения самочувствия в дневник. Обязательно показывайте дневник самоконтроля своему лечащему врачу. На основе анализа собранных данных специалист сможет точнее оценить ваше состояние и вовремя скорректировать лечение.
4. Обращение за медицинской помощью при проблемах
При ухудшении самочувствия немедленно обратитесь за медицинской помощью. Причинами для беспокойства могут быть: новая боль в грудной клетке, перебои в работе сердца, сердцебиение, повышение артериального давления выше рекомендованных значений, появление или усиление отёков, одышка, чувство нехватки воздуха.
5. Следование графику посещения врача
Во время первого визита к врачу после выписки из больницы будет составлен план посещений и график контрольных обследований. Следуйте рекомендациям врача по частоте плановых визитов. Уточните конкретные даты и время, а также возможность внеплановых обращений при ухудшении самочувствия.
После возвращения домой из больницы, где вам оказали высокотехнологичную помощь, незамедлительно сообщите об этом в поликлинику по месту жительства. Это можно сделать по телефону, указанному на сайте поликлиники в интернете. После получения информации о вашем возвращении будет организован приём лечащего врача на дому или в поликлинике.
1. Какие рекомендации соблюдать?
В выписном эпикризе, который выдают после лечения в больнице, содержится полная информация о плане дальнейшего лечения. Согласуйте этот план с вашим лечащим врачом. Если наложены швы, уточните, когда и кто должен их снять.
2. Какие обследования необходимо проходить и как часто?
Чтобы предотвратить осложнения и обострения заболеваний, лечащий врач составит план обследований для мониторинга вашего здоровья. Попросите доктора сообщить о количестве и частоте таких обследований. Следуйте этому плану неукоснительно.
3. Какова частота диспансерных визитов?
Диспансерное наблюдение — это система медицинских мероприятий, направленная на сохранение здоровья при хронических заболеваниях, проводимая с определённой периодичностью. Обычно диспансерное наблюдение начинается после завершения послеоперационной реабилитации, когда минуют риски, связанные с вмешательством. Уточните у лечащего врача план и конкретные даты диспансерных визитов.
4. Когда нужно прийти на следующий приём?
Каждый раз уточняйте дату и время следующего приёма. Это поможет эффективно планировать время работы врача. Если необходимо, попросите администратора поликлиники напомнить вам о запланированном приёме. Если вы не можете прийти к врачу в назначенное время, заблаговременно сообщите об этом в поликлинику.
5. Имею ли я льготы на лекарственные препараты? Если да, то каков порядок их получения?
В Российской Федерации существует система льготного лекарственного обеспечения для отдельных категорий граждан. Уточните у лечащего врача, на какие льготы вы имеете право и как их получить. Если вам положены бесплатные лекарства, узнайте порядок выписки рецептов и способы получения препаратов.